Tratamento eficaz da cistite

A cistite é o termo médico para a inflamación da vexiga. Na maioría dos casos, a inflamación é causada por unha infección bacteriana, e esta condición chámase infección do tracto urinario (ITU). A inflamación da vexiga adoita ir acompañada de dor intensa e sensación de irritación, ardor durante ou despois de orinar, e isto pode converterse nun problema grave se a infección se estende aos riles.

Con menos frecuencia, a cistite pode ocorrer en resposta a certos medicamentos, radioterapia ou irritantes potenciais como sprays sanitarios, espermicidas ou o uso a longo prazo dun catéter. A cistite tamén pode ocorrer como unha complicación doutra enfermidade, como a diabetes mellitus, etc.

O tratamento habitual para a cistite bacteriana son os antibióticos. O tratamento doutros tipos de cistite depende da causa subxacente.

Os síntomas dunha infección da vexiga adoitan incluír:

• Urxe forte e constante de ouriñar;
• ardor ao ouriñar;
• dor ao ouriñar;
• pequenas porcións de orina;
• sangue na orina (hematuria);
• A aparición de orina turbia ou con forte cheiro;
• molestias no abdome inferior;
• sensación de presión no abdome inferior;
• Aumento da temperatura corporal ata 37, 0 - 37, 5 °C.

Cando ao médico

Consulte un médico de inmediato se ten algún dos signos e síntomas enumerados anteriormente, especialmente se ten:

• dor nas costas,
• febre superior a 37, 5 C e calafríos,
• náuseas e vómitos.

Se ten unha micción frecuente ou dolorosa que dura varias horas ou máis, ou se observa sangue na urina, chame ao seu médico de inmediato. Se foi diagnosticado cunha ITU no pasado e ten síntomas similares a unha ITU anterior, consulte tamén co seu médico.

Tamén paga a pena ver un urólogo se os síntomas da cistite volven despois de deixar un curso de antibióticos. Pode que necesites un tipo de tratamento diferente.

A cistite adoita afectar ás mulleres. En homes sans, a cistite é rara, pero a aparición de signos de cistite debería alarmar. Neste caso, pode ser o resultado dunha condición médica máis grave, comoB. un adenoma de próstata, a presenza de pedras na vexiga, o estreitamento da uretra, etc.

Causas da exacerbación da cistite

Cistite bacteriana

A cistite aguda adoita ocorrer cando as bacterias entran na vexiga pola uretra e comezan a multiplicarse. A maioría dos casos de cistite son causados por un tipo de bacteria chamada Escherichia coli (E. coli).

As infeccións da vexiga poden ocorrer nas mulleres como resultado das relacións sexuais. Pero incluso as nenas e mulleres sexualmente inactivas son propensas a infeccións do tracto urinario inferior, xa que a uretra feminina está escondida na cavidade pélvica, é máis ancha e curta que o macho (a lonxitude da uretra feminina é de 3-5 cm). preséntase en forma de tubo recto situado diante da vaxina e que se abre cara ao exterior no vestíbulo da vaxina, e a zona xenital feminina contén bacterias que poden causar cistite.

Cistite non infecciosa

Aínda que as infeccións bacterianas son a causa máis común de cistite, unha serie de factores non infecciosos tamén poden causar cistite. Outras formas de cistite:

• Cistite intersticial.A causa desta infección crónica da vexiga, tamén coñecida como síndrome da vexiga dolorosa, non está clara. A maioría dos casos son diagnosticados en mulleres. A condición é difícil de diagnosticar e tratar.
• cistite médica.Algúns fármacos, especialmente os de quimioterapia, poden causar cistite porque algúns dos compoñentes do fármaco descompostos son excretados pola orina.
• cistite por radiaciónoucistite por radiación.A radiación ionizante dirixida á zona pélvica pode provocar cambios inflamatorios na parede da vexiga.
• cistite por corpo estraño.A presenza a longo prazo dun catéter na vexiga, inserido a través da uretra ou instalado en forma de epicistostomía, pode provocar danos nos tecidos, a adición dunha infección bacteriana e o desenvolvemento dun proceso inflamatorio.
• Cistite química.Algunhas persoas poden ser hipersensibles aos produtos químicos que se atopan en certos produtos, como escuma de baño, sprays de hixiene feminina ou espermicidas, e o seu uso pode provocar unha reacción alérxica na vexiga, provocando inflamación.
• Cistite asociada a outras enfermidades.Ás veces, a cistite pode ocorrer como unha complicación doutras condicións, como a diabetes, os cálculos nos riles, a próstata agrandada ou unha lesión na medula espiñal.

Factores de risco para a cistite

Algunhas persoas teñen máis probabilidades de desenvolver infeccións da vexiga ou ITU recorrente. As mulleres son un destes grupos. A razón principal é a anatomía. As mulleres teñen unha uretra máis curta, o que acurta o camiño das bacterias para viaxar á vexiga.

As mulleres con maior risco de sufrir ITU inclúen aquelas que:

• Son sexualmente activos. O contacto sexual frecuente e intenso pode permitir que as bacterias entren na uretra e na vexiga.
• Relacións sexuais promiscuas.
• Procesos inflamatorios na vaxina, útero.
• Uso de certos tipos de control da natalidade. As mulleres que usan diafragmas teñen un maior risco de desenvolver unha infección do tracto urinario. Os diafragmas que conteñen espermicidas aumentan aínda máis o risco de infección da vexiga.
• Embarazo. Os cambios hormonais durante o embarazo poden aumentar o risco de infeccións da vexiga.
• A menopausa. Os cambios nos niveis hormonais nas mulleres posmenopáusicas adoitan asociarse co desenvolvemento de cistite.
• Enfatizar.
• Incumprimento da hixiene persoal.

Outros factores de risco en homes e mulleres inclúen:

• urina residual. Isto pode ocorrer cando hai unha pedra na vexiga ou cando os homes teñen unha próstata agrandada.
• cambios no sistema inmunitario. A inmunidade reducida pode ocorrer no contexto de enfermidades como a diabetes mellitus, a infección polo VIH ou o uso de fármacos quimioterapéuticos no tratamento do cancro. A inmunosupresión aumenta o risco de infeccións da vexiga bacteriana e, nalgúns casos, virais.
• Uso prolongado de sondas urinarias. Estes "tubos" poden ser necesarios por persoas con enfermidades crónicas ou persoas maiores. O uso prolongado pode provocar unha maior susceptibilidade ás infeccións bacterianas e danos ao tecido da vexiga.

Nos homes sen problemas de saúde predispoñentes, a cistite é extremadamente rara.

Complicacións da cistite aguda

Co acceso oportuno a un urólogo ou uroxinecolóxico e un tratamento axeitado, as infeccións da vexiga raramente provocan complicacións. Non obstante, se non se tratan, poden ter consecuencias graves. As complicacións poden incluír:

• infección renal. A cistite non tratada pode provocar unha infección renal, tamén chamada pielonefrite, unha enfermidade bastante perigosa que require tratamento hospitalario. Os nenos e os anciáns corren o maior risco.
• sangue nos ouriños. As infeccións da vexiga poden facer que aparezan glóbulos vermellos na orina que só son visibles ao microscopio (hematuria microscópica) e que normalmente desaparecen despois do tratamento. O sangue na orina que é visible para os ollos (hematuria macroscópica) é raro e é un sinal de advertencia que debería pedirlle que consulte a un médico.
• Transición á forma crónica de cistite, leucoplasia da vexiga.

prevención de enfermidades

O zume de arándano ou as pílulas que conteñen proantocianidinas adoitan recomendarse para reducir o risco de infeccións recorrentes da vexiga nas mulleres. Non obstante, estudos recentes mostran que estes medicamentos non ofrecen unha protección do 100 por cento contra a reinfección.

Aínda que estas medidas preventivas non se entenden ben, os médicos recomendan ás veces o seguinte para axudar a previr infeccións recorrentes da vexiga:

• Beba moitos líquidos, especialmente auga. Isto reduce os niveis de bacterias na vexiga e pode axudar a previr infeccións.
• Enxágüe con auga morna só de fronte cara atrás. Isto evita que as bacterias se propaguen desde a zona anal ata a vaxina e a uretra.
• Use duchas, non baños. Se es propenso ás infeccións, ducharse en lugar de bañarse pode axudar a evitalas.
• Baleira a vexiga o antes posible despois do coito. Beba 250-300 ml de auga para evitar un aumento significativo do número de bacterias na vexiga.
• Evite o uso de sprays desodorantes ou outros produtos de hixiene na zona xenital. Estes alimentos poden irritar a uretra e a vexiga.

diagnóstico de cistite

Se tes síntomas de infección da vexiga e consultaches a un médico, ademais de discutir os teus síntomas e o teu historial médico, o teu médico pode recomendar probas adicionais:

• Análise de ouriños.Se se sospeita dunha infección da vexiga, un médico pode recomendar unha proba de urina para determinar se hai bacterias, glóbulos vermellos e glóbulos brancos na orina - estes son indicadores de laboratorio de inflamación. Se hai inflamación na vexiga, cómpre realizar un cultivo bacteriano de orina na flora e determinar a sensibilidade aos antibióticos.
• Cotonete sobre Flora e Gnou exame microscópico da descarga dos órganos urogenitais mostra inflamación na vaxina e na canle cervical, que á súa vez pode ser a causa da cistite.
• cistoscopia.En ningún caso debe realizarse no medio dun proceso agudo. Só despois da normalización dos parámetros de laboratorio, o médico pode recomendar unha cistoscopia: un exame visual da membrana mucosa da vexiga para avaliar o seu estado. Para a cistite crónica ou a sospeita de cistite intersticial, o médico suxerirá realizar unha biopsia do revestimento da vexiga alterado para determinar a profundidade e extensión da lesión.
• Ecografía da vexiga.A proba non adoita ser necesaria, pero nalgúns casos, especialmente cando non se atopan signos de infección bacteriana, pode ser útil. Por exemplo, a ecografía pode axudar a identificar outras posibles causas de dano na vexiga, como un tumor ou unha malformación.

tratamento da cistite

As infeccións da vexiga causadas por unha infección bacteriana adoitan tratarse con antibióticos. O tratamento da cistite non infecciosa depende da causa subxacente.

Tratamento da cistite bacteriana

Os antibióticos son a primeira liña de tratamento para a cistite bacteriana. Que medicamentos se usan e durante canto tempo depende da túa saúde xeral e do tipo e concentración de bacterias na túa orina.

• Cistite aguda.Un sinal característico da cistite aguda é a mellora da condición despois de comezar a beber unha gran cantidade de líquidos e procedementos térmicos, pero esta condición é enganosa e con aínda maior forza ameaza un novo brote da enfermidade. Polo tanto, é necesario poñerse en contacto cun urólogo ou uroxinecolóxico para organizar a terapia con antibióticos. Dependendo da gravidade da infección, é probable que necesites tomar antibióticos durante polo menos tres días.

  Independentemente da duración do tratamento, é mellor beber todo o curso de antibióticos prescritos polo seu médico. Para asegurarse de que a infección desapareceu por completo, é necesario realizar unha análise de orina de control: unha análise completa de orina e un cultivo de orina para a flora.

• Cistite repetidaouCistite crónica. Se ten unha ITU recorrente, o seu médico pode recomendar un tratamento prolongado con instilacións vesical sistémicas e tópicas.

As mulleres posmenopáusicas poden ser particularmente susceptibles ás infeccións da vexiga. Como complemento ao tratamento, o seu médico pode recomendar unha crema vaxinal de estróxenos.

Tratamento da cistite intersticial

Na cistite intersticial, a causa da inflamación é descoñecida, as terapias para aliviar os síntomas da cistite intersticial inclúen:

• Medicamentos tomados por vía oral ou inxectados directamente na vexiga por instilación ou inxección baixo o revestimento da vexiga.
• Procedementos dirixidos a reducir os síntomas, comoB. enchendo a vexiga con líquido (hidrodistensión da vexiga) ou cirurxía (cistoplastia de aumento para restaurar a capacidade dos órganos).
• Neuromodulación tibial, ou estimulación eléctrica, que utiliza impulsos eléctricos para estimular as terminacións nerviosas para aliviar a dor pélvica e, nalgúns casos, reducir a frecuencia da micción.

A principal tarefa no tratamento da cistite intersticial é a eliminación da dor e a restauración da capacidade da vexiga, que os urólogos realizan con bastante éxito utilizando os últimos logros científicos.

Tratamento doutras formas de cistite non infecciosa

Se es alérxico e susceptible a certos produtos químicos, evitalos pode axudar a aliviar os síntomas e evitar novos brotes.

O tratamento da cistite que se desenvolve como unha complicación da quimioterapia ou da radioterapia céntrase en aliviar a dor, xeralmente con medicamentos sistémicos ou tópicos.

Se tes cistite aguda ou tes cistite crónica ou cistite intersticial, os médicos saben como axudarche.